École de Golf Éric Maltais
Formulaire d'inscription du Circuit de Golf Junior
Nom
Prénom
Age	12 ans 13 ans 14 ans 15 ans 16 ans 17 ans 18 ans
Adresse
Ville
Code postal
Téléphone maison
Téléphone bureau
Courriel
Date d'anniversaire ex ( 3 janvier 1986) : Nom du parent :
Tarif et inscription au Circuit de Golf Junior
Les places étant limitées, votre réservation ne sera assurée que lors de la réception de votre paiement. Membre Junior 500.00$ ( + taxes = 569.63$) Veuillez préparer 2 chèques post-datés 11 avril 2011 300.00$ 20 juin 2011 269.63$ à l'ordre du : Club de Golf Deux-Montagnes Expédier votre paiement par la poste à l'adresse suivante : Inscription Circuit de Golf Junior Eric Maltais 555 Rivière-Sud, St-Eustache, Québec, J7R 4K3